手指末节撕脱离断伤再植体验

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中文摘要：目的探讨手指末节撕脱离断再植的手术适应证、手术方式及治疗效果。方法我科自2010年10月至2023年1月收治39例46指手指末节撕脱离断符合再植手术适应证的患者，男29例，女10例;平均年龄35。7岁。示中环指3指1例，示中指3例，中环指2例，单指示指21例，中环指各6例。一期急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行清创再植术，注意保护重要血管神经组织，自止点去除撕脱指屈深肌腱，修整关节面及骨折端后行远指间关节融合固定，显微镜视下修复动静脉，一般修复1条动脉，指腹、指背各1条皮下静脉，修复2条指神经，精细止血，术后常规显微外科治疗，观察患指血运等及时对症处理。结果术后患者均随访1。5～6。0个月，平均3。4个月，36例42指存活良好，3例4指再植术后坏死，二期行再植指体去除残端修复2例3指，再造1例1指，术后均痊愈，伤口甲级愈合。结论手指末节撕脱离断伤，如离断指体完整，无严重挤压挫伤，无严重污染，患者体质耐受手术且要求再植者，一期均应急诊行断指再植，成活率高，再植指体外观、感觉及功能均恢复较好，效果确切，能够达到预期的目的。

作者：

李中成、张晓丽、丁伟、刘雪涛

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作者单位：

中国人民解放军陆军第八十集团军医院骨科手外一组,潍坊 261000

关键词：

指损伤再植术手指末节撕脱离断

出版年：

2024

DOI：

10.3760/cma.j.cn311653-20231107-00074

中华手外科杂志