摘要
目的避免横切口剖宫产腹直肌前鞘横、纵切开时取胎发生娩头困难.方法回顾腹直肌前鞘横、纵切开腹横切口剖宫产术娩头困难因素,并进行对比分析.结果规律宫缩≥6h、＜6h、无宫缩腹直肌前鞘纵行切开娩头困难发生率分别为:7.7%、14.3%、33.3%低于横切开时的23.1%、13.3%、60.0%(P＜0.05),宫缩时间越长娩头困难发生率越低(纵、横切开分别为:P＜0.05、P＜0.01).新生儿体重≥3500g时,纵切娩头困难发生率16.3%,低于横切时的42.0%(P＜0.05);而体重＜3500g时,差异不显著(P＞0.05).先露头高浮前鞘横切取头困难发生率56.0%,明显高于纵切时的20.0%,两种切开式娩头困难差异显著(P＜0.05).结论腹直肌纵切开时,术野暴露充分,便于操作,受前鞘夹限影响小,较横切开时娩头困难发生率低.
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