摘要
目的提高对海洛因中毒性脑病的临床和MRI表现的认识.方法对2例有吸食或注射海洛因病史的病人进行常规的血和脑脊液药物检测,梅毒螺旋体,HIV抗体的检测及MRI的检查.结果例1以精神症状,小脑共济失调起病,例2以昏迷、癫痫、呼吸停止起病.两例患者血和脑脊液吗啡浓度均增高,例2血清梅毒螺旋体试验RTR(+),TPDA(+).两例患者MRI均有脑萎缩,有所不同的是:例1具有典型海洛因海绵状脑病的影像,双侧小脑,脑干,内囊后肢,大脑脚,大脑半球半卵圆中心对称的长T1长T2片状信号影,FLAIR序列的病变呈长T2信号.例2双额顶颞枕皮质及双半卵圆中心可见片状长T1长T2信号,双基底节可见小片状短T1信号,双枕叶脑沟及小脑沟内点条状短T1信号影,符合急性海洛因中毒脑病伴脑膜慢性炎性改变.结论临床应区别吸食海洛因引起的HSLE与急性静脉海洛因中毒的影象学改变,注意海洛因中毒患者的脑膜改变和合并潜在感染问题.
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