一般病人护理记录单书写方法的探讨

Discussion methods of how to write general nursing record

刘坤¹

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1. 首都医科大学附属北京朝阳医院,北京,100020
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摘要

目的发现护士书写的一般护理记录单中的问题,提高护士的书写水平.方法按照<病历书写规范>及我院制定的<护理文书书写标准>的要求,随机抽查2002年-9月1日-2003年9月1日间,由临床护士书写的一般病人护理记录单500份,总结其中出现的问题.结果435份护理记录单存在不同的问题,占所查护理记录单总数的87%.结论必须继续加强对临床护士护理文书书写能力的培训,适应社会发展的需要.

关键词

一般病人护理记录单/书写/探讨/培训

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出版年

2004

中华实用医学

中华临床医药学会

中华实用医学

ISSN：1562-9031

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