摘要
目的评价在成功行经皮冠脉介入术(PCI)病人中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)水平的动态改变及临床应用价值.方法选择成功行PCI术的70例患者,在术前、术后6h、24h检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及CTnI水平,用化学发光免疫法定量测定CTnI.结果PCI术后CK-MB升高6例(8.6%).CTnI术后升高32例(45.7%),其中6h升高11例,平均0.27±0.25ng/ml.6-24h升高31例,平均为0.54±0.44ng/ml,CTnI在24h升高约97%.在CTnI正常组多见于A型病变,预扩后支架组,多见于B型、C型病变,在CTnI升高组中,C型病变17例,占53.1%,与CTnI正常组10例比较(P=0.025)有显著差异.预扩后支架组较直接支架组更易引起CK-MB及CTnI水平的升高.三支血管病变引起CTnI升高占40.6%,与CTnI正常组比较有显著差异(P=0.011).CTnI升高的原因和扩张压力总和、扩张次数及扩张时间有关,支架长度和支架直径也和CTnI水平有关(P=0.025 P=0.033).结论PCI术后可引起CK-MB、CTnI水平升高,在检测心肌损伤方面CTnI较CK、CK-MB更敏感、更具特异性.病变的复杂程度及手术操作的强度与CTnI水平升高有关.
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