摘要
目的研究重型肝炎患者凝血功能变化的可能机制及其与凝血酶片段F1+2、tPA的关系.方法慢性重型肝炎患者30例全部患者均合并腹水,但无自发性皮肤、粘膜出血表现;男:女为5:1;平均年龄42.6岁(24-61岁).对照组25例;男女比为21:4;平均年龄39.8岁(18-58岁).采用CoaLab 2000/C全自动血凝分析仪测定PT、APTT及纤维蛋白原,计算PTA、INR;ELISA法测定凝血酶片段F1+2、tPA.结果重型病毒性肝炎患者血浆纤维蛋白原明显降低,血小板减少,PT、APTT均明显延长(P<0.0001);血浆凝血酶片段F1+2水平与急性肝炎组比较无统计学差异;但是约33.3%重型肝炎患者血浆凝血酶片段F1+2水平(>9nmol/L)超过对照组最高值:重型肝炎患者血浆tPA水平较急性肝炎患者明显增高(P<0.05).结论重型肝炎患者可能存在原发纤溶系统活性增高,重型肝炎患者TP、ATPP延长部分患者可能同时存在消耗性凝血因子减少.