摘要
目的分析服用β受体阻滞剂及心率未达标患者平板运动试验的特征及诊断价值.方法符合入选标准的367例因胸痛行平板运动试验,随后3个月内接受冠状动脉造影的患者,按是否服用β受体阻滞剂及心率是否达标分组,与冠状动脉造影结果进行对比,分析各组患者运动试验的特征、敏感性及特异性.结果与对照组相比,未达到按年龄计算的85%最大预期心率者(心率未达标的两组)无论是否服用β受体阻滞剂,冠脉造影有病变患者百分比均高于心率达标组(43%vs 57%,52%).采用1mmST段下降的阳性标准,心率未达标并服用β受体阻滞剂组,运动试验的敏感性(52%)最低.以0.5mmST段下降为阳性标准,心率未达标并服用β受体阻滞剂组运动试验敏感性可提高.结论运动试验心率未达标组冠心病发病高于心率达标组;心率未达标并服用β受体阻滞剂者以传统的1mmST段下降作为阳性标准敏感性较低,而以0.05mmST段下降作为阳性标准有可能提高运动试验的诊断价值.
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