摘要
目的比较急性肺栓塞患者肺动脉内溶栓与静脉溶栓的疗效、安全性及预后.方法30例确诊的急性肺栓塞患者随机接受肺动脉内尿激酶溶栓及静脉尿激酶溶栓,分析两组患者临床症状、血流动力学指标的改善及副作用,随访1-1.5年观察预后.结果(1)肺动脉内溶栓组在溶栓结束即刻及12小时时血流动力学改善优于静脉溶栓组,但两组间无统计学差异,溶栓后24小时两组改善一致.(2)肺动脉内溶栓组出血发生率低于静脉溶栓组,分别为2例(15.4%),5例(29.4%),(P>0.01).(3)随访1-1.5年,静脉溶栓组1例死亡,1例复发肺栓塞,肺动脉内溶栓组无死亡,无复发.结论急性肺栓塞肺动脉内溶栓与静脉溶栓疗效及副作用相似,但目前尚不提倡肺动脉内溶栓作为常规治疗.