摘要
目的探讨儿童肝脾肿大病因、诊断方法和思路.方法对61例于1992年-2001年收治的以肝脾大待查入院的病例进行回溯性分析.结果根据相关检查获得明确诊断的61例患儿中男38例,女23例;年龄40天-12岁,平均6.08岁;病程5天-7年,平均11.98个月.主要诊断方法包括血清学和细菌学检查21例(34.4%);影像学检查19例(31.2%):骨髓检查10例(16.4%);组织活检6例(9.8%);免疫学检查4例(6.6%);肌电图检查1例(1.6%);主要病因为代谢性疾病14例(30.0%),肿瘤及血液系统疾病13例(21.3%),免疫性疾病10例(16.4%,结缔组织病8例),肝脏疾病及其它13例(21.3%),感染性疾病11例(占18.0%,病毒感染10例).结论肝脾肿大根据年龄组、病程及肝脾肿大的程度不同其病因构成不同;小儿肝脾肿大常见病因为血液病、肿瘤、代谢病、结缔组织病、肝脏疾病、脾静脉栓塞和感染与成人不同;病毒感染、肝脏代谢性疾病(肝糖原累积症、肝淀粉样变)以肝大为主,血液系统疾病、脂代谢异常及脾静脉栓塞以脾大为主,感染、肿瘤及结缔组织病肝脾均可增大.在肝脾肿大诊断过程中应提高对活组织检查的重视及应用.
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