摘要
目的探讨术前应用乌司他丁(ulinastatin)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制.方法雄性Wistar大鼠随机分成乌司他丁组(U组)与盐水对照组(C组).U组于术前5min经阴茎内静脉注入乌司他丁50000U/kg;C组则给予等量生理盐水.上述两组均在全麻下开腹,采用Pringle法行入肝血流阻断15min后,开放血流为再灌注.比较两组间再灌注1h后血清肝脏生化酶与肝脏组织细胞学的损伤程度,并检测肝脏组织内还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平.结果再灌注后1h U组血清ALT(74.55±16.63U/L)、AST(194.35±26.62U/L)及LDH(584.67±358.34U/L)的水平显著低于C组(ALT:218.92±82.55,P<0.01;AST:379.12±198.44,P<0.01;LDH:1434.33±518.91,P<0.05);U组肝脏组织GSH水平(748.9±47.2 μ g/gprot)显著高于C组(678.0±86.0 μ g/gprot,P<0.05);光镜与电镜显示U组肝细胞损伤明显轻于C组.结论术前应用乌司他丁可明显减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其保护机制可能与提高肝脏组织中还原型谷胱甘肽的含量,增加肝脏组织对自由基的清除能力等有关.