摘要
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)病例的临床特点.方法对我院自2003年4月-6月收治的233例临床诊断为SARS的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查以及治疗情况进行回顾性分析.结果233例患者中男115例,女118例,平均年龄为42.8±18.5岁,其中20-49岁占57.9%.43.3%的患者伴有一种或两种基础疾病.73.0%的患者在发病前有明确或可疑SARS患者接触史.潜伏期为1-21天,平均4.9+4.1天.首发症状中发热占86.3%,其余有畏寒、乏力、关节或肌肉酸痛等前驱症状,多数病例呼吸道症状在发病后1-2周出现.85.8%的患者出现胸部影像学的典型改变,56.7%的患者病程中出现外周血白细胞计数的下降,78.5%的患者外周血淋巴细胞计数下降.69.5%的患者接受了糖皮质激素治疗.87例(37.3%)患者出现呼吸窘迫,10例死亡,病死率为4.3%,重症抢救成功率为88.5%.伴发糖尿病与预后转归显著相关,淋巴细胞下降、血小板减少、LDH和CPK升高与预后均有相关性.结论SARS多见于青壮年,传染病强,具有特征性临床表现,发热常为首发症状.重症患者病死率高.伴发糖尿病、淋巴细胞下降、血小板减少、LDH和CPK升高的患者预后转归不良.
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