摘要
目的介绍带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部大面积皮肤缺损的疗效.方法1992年1月-1999年12月,采用带蒂真皮下血管网皮瓣移植治疗手部大面积皮肤缺损34例36只伤手.在患手同侧髂腹股沟部设计切取以旋髂浅动脉为轴心血管的皮瓣,根据手部创面形状和大小切取相应皮瓣,将皮瓣远段2/3部分修薄,仅保留2.0mm厚的脂肪,以防损伤真皮下血管网,制成真皮下血管网皮瓣,覆盖于手部创面.皮瓣最大为7.0cm×9.0cm、最小为4.0cm×6.0cm.断蒂时间为术后10-14天.结果临床应用34例36只伤手,除1例皮瓣远端有2.5×1.0cm的皮肤坏死外,其余皮瓣全部成活.经3-4年随诊观察,皮瓣外形美观,质地柔软,无疤痕挛缩,运动功能恢复.结论髂腹股沟部带蒂真皮下血管网皮瓣供皮面积大,能满足手部创面的覆盖要求,可以随意裁剪,术后手外形美观.供区创面可直接拉拢缝合,手术操作简单,是治疗手部大面积皮肤缺损的有效方法之一.
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