摘要
目的探索无创正压通气在老年COPD合并急性呼吸衰竭中的作用.方法回顾性分析我院2收治的60例老年COPD合并急性呼吸衰竭患者的临床资料按面(鼻)罩双水平正压通气(BiPAP)治疗组与常规治疗组进行分组,然后对二者PaO2、PaC02,pH值,插管率,病死率,住院天数进行比较.结果BiPAP治疗组患者26例,经无创通气治疗后1-2小时PaO2由50±15.14mmHg上升至74±25.49mmHg,统计学分析P＜O.05;PaCO2值由70±11.29 mmHg下降至58±13.71mmHg,统计学分析P＜0.05;pH值由7.25±0.036上升至7.433±0.049,统计学分析P＜0.05;插管率及病死率两组比较,BiPAP治疗组均低于常规治疗组,P＜0.05,差异均有显著性统计学意义,但住院天数二者比较,P＞0.05,无统计学意义.结论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病[1],其发病率和死亡率均很高.以往主张无创通气应用于轻中度呼吸衰竭[2],本研究发现,无创正压通气能缓解呼吸肌疲劳,合理使用BiPAP治疗1-2小时可改善PaO2、PaCO2、pH值等生理学参数,减少气管插管率,降低病死率,对治疗老年COPD合并急性呼吸衰竭有一定临床意义.但老年患者由于合并各种慢性病等原因,对住院天数无明显影响.治疗中还应兼顾患者年龄因素引起的一些特征.
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