摘要
目的 探讨体外循环(CPB)期间血浆神经肽的变化及意义.方法30例先天性心脏病患儿,按其病种分为A、B两组.15例法洛氏四联症为A组;15例室间隔缺损或房间隔缺损为B组.分别于转流前、CPB 10min、CPB 30min、停机后及术后24h 5个时点采集血标本,以放免方法测定血浆神经肽Y.结果转流开始后血浆神经肽Y浓度急剧上升,CPB 10min、CPB 30min及停机后分别与转流前相比,差异非常显著(P<0.01,P<0.001);术后24h逐渐回落,接近术前水平(P>0.05).A组在CPB10min、CPB 30min、转流后三时点血浆神经肽Y浓度均高于B组,统计学上均差异显著,P值分别为(P<0.05,P<0.01,P<0.05).结论CPB非生理性灌注、麻醉、手术等引起的应激反应,均可使血浆神经肽Y升高.血浆神经肽Y升高是CPB中机体的一种"正常"的内分泌反应,利弊兼而有之.但过度持续增高可引起持久的血管平滑肌收缩,进而对机体造成病理损害.