摘要
目的回顾性分析人工关节置换术后感染的病例,就预防及处理方法做一简单阐述,为临床治疗提供参考.方法自1996年1月-2003年4月对553例人工关节置换术中的感染病例进行随访分析,共5例出现关节感染,其中髋关节2例,膝关节2例,肩关节1例,3例为深部感染,2例为浅部感染.发生率为0.9%.对感染病例采用了静滴抗生素、清创引流、抗生素链植入、抗生素骨水泥的应用、假体取出、关节融合等方法.结果2例浅部(1髋1膝)感染患者经清创和使用抗生素后,控制感染,假体得以保存.1例膝关节感染经假体取出抗生素骨水泥链使用后,行关节融合,创面逐渐愈合,感染得到控制.一例肩关节患者行假体取出,抗生素链植入,感染控制,但未再行假体置换,关节功能欠佳.另一例全髋置换感染患者为肾衰、贫血和低蛋白血症,于术后20个月因反复出现贫血,长期营养不良,低蛋白血症,呼吸循环衰竭而死亡.结论人工关节置换术后感染是灾难性并发症.应注意抗生素骨水泥的使用和假体取出的时机,对发生的浅部感染,可仅行清创,对深部感染应早期假体取出,选择性Ⅰ期或Ⅱ期假体置换,将使人工关节手术的感染得到有效控制.
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