摘要
目的回顾性总结34例重度肺减容手术,探讨肺减容手术的可行性,方法本组肺减容手术34例(38次),其中正中胸骨切开双侧减容手术14例,标准后外侧切口单侧肺减容手术12例,胸腔镜辅助肺减容手术8例,肺气肿患者经术前严格筛选和充分准备后,根据胸CT、同位素扫描选择手术"靶区",术中使用带牛心包垫的直线型切割缝合器切除病肺.结果出院前患者除2例需要间断吸氧外,余者呼吸困难明显减轻,生活基本自理.术后并发症19例(55.9%),其中肺泡漏≥7天10例(29.2%);心律失常4例,肺炎2例,胸膜腔感染和急性呼衰各1例,术后死亡1例.2000年6月以前16例随访,时间2-40个月,平均18.6个月,术后呼吸困难指数上升Ⅰ级1例,Ⅱ级10例,Ⅲ级3例.结论肺减容是高风险的手术,需要严格筛选手术病例和注重围手术期的处理,肺减容手术能使某些重度肺气肿患者肺功能得到一定程度的改善.
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