摘要
目的 观察肌肉缩短致病原理下颈椎旁肌肉银质针松解治疗三叉神经痛的临床疗效及安全性.方法 收集2013年1月至2017年6月遂宁市中心医院疼痛科门诊诊治的原发性三叉神经痛患者70例,性别不限,采用随机数字表法分为颈椎旁肌肉松解治疗组(A组)和神经阻滞组(B组),每组35例.A组根据解剖定位行银质针颈椎旁肌肉松解治疗,B组行三叉神经分支神经阻滞治疗.观察记录两组患者治疗前、治疗后1、3、6周及1年时的数字模拟评分(VAS)、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后 1、3、6周时 A 组 VAS评分分别为[(3.4±1.2)、(2.2±1.0)及(1.2±0.7)]分;B组分别为[(1.3±1.3)、(2.1±1.4)及(2.5±1.8)]分,均较同组治疗前VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P均＜0.01).治疗后1、3、6周时优良率,A组分别为65.7％(23/35例)、71.4％(25/35例)、82.8％(29/35例);B组分别为80.0％(28/35例)、62.8％(22/35例)、57.1％(20/35例),且第6周时两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1年随访时,A组复发率25.7％(9/35例);B组复发率31.4％(11/35例).结论 肌肉缩短致病原理下颈椎旁肌肉银质针松解治疗原发性三叉神经痛是一种简便、有效的方法,其短期疗效与神经阻滞相当,远期疗效优于神经阻滞.
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