摘要
目的 观察胸脊神经背根神经节脉冲射频术联合密集型银质针治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法 收集2017年7月至2020年1月由云南大学附属医院疼痛科收治的159例胸背部带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为3组(n=53):单纯口服药物组(A组),脉冲射频治疗组(B组),银质针治疗组(C组).A组采用口服盐酸曲马多缓释片、加巴喷丁胶囊、甲钴胺片与艾司唑仑片.B组在A组治疗基础上给予相应胸脊神经背根神经节脉冲射频治疗,治疗参数为42℃,频率2 Hz,脉宽20 ms,电压26～56 V,治疗时间180 s,间隔15 s,连续两个周期;5 d后再以同样参数重复治疗1次,两次为1疗程.C组在B组基础上于射频治疗后1～2d给予胸腰椎密集型银质针肌肉松解治疗,40～44℃,加热20min;3d后以同样方法再治疗1次.观察并比较3组患者治疗前、治疗后1 d、1、4及12周时的NRS评分、AIS评分,并记录3组患者治疗结束后12周时优效、良效、可效、无效的例数、优效率、总有效率及不良反应发生情况.结果 3组患者治疗后NRS评分较治疗前均有下降,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗后12周时NRS评分B组(2.8±1.1)分、C组(1.0±0.5)分较A组的(4.2±1.3)分均下降(P均＜0.05),C组下降更为显著.治疗后12周AIS评分B组(2.3±1.0)分、C组(0.8±0.3)分与A组(3.7±1.2)分比较均降低,且差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 胸脊神经背根神经节脉冲射频术联合密集型银质针可有效治疗胸背部带状疱疹后神经痛.
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