摘要
目的 探讨副神经射频热凝术联合肉毒毒素肌内注射治疗旋转型痉挛性斜颈疗效.方法 回顾南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科2017年1月至2021年12月收治的旋转型痉挛性斜颈患者60例,根据治疗方法不同分为联合治疗组(n=30)和肉毒毒素组(n=30).联合治疗组给予副神经射频热凝术联合肉毒毒素痉挛肌内注射治疗;肉毒毒素组单纯给予痉挛肌内注射肉毒毒素治疗.于治疗后1及3个月时观察患者疼痛数字等级评分(NRS)、Tsui评分、患者健康问卷(PHQ-9)和焦虑自我评估量表(GAD-7)评分及美国简明健康量表(SF-36),记录症状缓解持续时间和治疗后不良反应.结果 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义,治疗后1个月时联合治疗组NRS与SF-36评分分别为(0.9±0.6)分和(90±7)分,治疗后1及3个月时Tsui评分分别为(3.2±1.8)分和(4.3±1.5)分,较肉毒毒素组有显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组症状缓解持续时间(6.4±2.9)个月,肉毒毒素组为(4.5±2.3)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均出现3例颈部肌肉无力,肉毒毒素组1例出现吞咽乏力,均在治疗后7-15d自行缓解.结论 采用副神经射频热凝术联合肉毒毒素肌内注射治疗旋转型痉挛性斜颈患者,效果确切,症状缓解持续时间延长,并可减少肉毒毒素注射胸锁乳突肌内导致吞咽困难的不良反应.
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