摘要
目的 总结本单位32例≤23周生存极限超早产儿(periviable extremely preterm infant,PEPI)的存活率、并发症发生及预后情况.方法 回顾性分析2015年1月1日至2021年12月31日深圳市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的胎龄≤23周的PEPI的资料,比较2015年至2019年与2020年至2021年收治患儿的结局和随访情况.采用x2检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析.结果 (1)研究期间共收治32例PEPI,占同期本单位出生活产新生儿的0.024％(32/132 534).32 例 PEPI 出生胎龄[M(min～max)]为 23 周(21 周+4～23 周+6);出生体重 480 g(350～720 g).(2)2020年至2021年PEPI存活率为10/19,显现出高于2015年至2019年(3/13)的趋势,但差异未见有统计学意义(x2=2.79,P=0.095);2020年至2021年放弃治疗率为3/19,低于2015年至2019年的8/13(x2=7.16,P=0.007).(3)32例患儿中,13例(40.6％)存活至出院.这13例中,4例出生胎龄为 22周,9例为 23周;出生体重 300～＜400 g、400～＜500 g、500～＜600 g、600～＜700 g和≥700 g者分别为1、5、4、1和2例.(4)存活至出院的13例患儿并发症发生率依次为中-重度支气管肺发育不良(10/13),需手术干预的ROP(5/13),需手术治疗的动脉导管未闭(4/13),以及晚发型败血症、≥ Ⅱ a期坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级脑室内出血及脑室周围白质软化(均为2/13).13例患儿随访了 10个月(6～69个月),其中3例发生运动发育迟缓.结论 本中心收治的PEPI总体救治存活率较高,住院期间并发症较低,预后相对较好.这些PEPI的远期预后需要进一步随访.
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