摘要
电视辅助胸腔镜肺外科手术（video-assisted thoracic surgery，VATS）在早期肺癌手术中的治疗价值目前已经得到广泛共识[1,2,3]，ⅠA期肺癌行胸腔镜手术是指南推荐的手术方式。近年来，单孔腔镜技术随经验积累已经较广泛地开展和普及。相比传统腔镜手术，单孔技术可减少切口创伤，进而可能改善术后疼痛和患者体验[4]。另一方面，三维可视化系统也逐渐应用于VATS手术，与传统的二维VATS相比，该系统可提高可视化深度，增加操作的精细程度[5]。有报道指出，在接受VATS术的患者中，三维内窥镜视力对围手术期或肿瘤学结局或成本没有明显影响，但它可以减少手术时间（减少了17%）[6]。有研究表明，手术时间越长，肺叶切除术的结局越差；多变量分析发现，手术时间与并发症的发生率较高以及住院时间延长相关，是围手术期需要考虑的潜在危险因素[7]。大多数原发性肺癌（29.9%~37.2%）发生在右肺上叶，右上叶切除术涉及最复杂的肺门解剖结构，需要各种外科手术[8]。目前单孔VATS和三维可视化技术结合下的精确早期肺癌切除是一种安全可行的技术[9,10,11]。
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