摘要
目的探讨早期预测急性中枢神经系统病毒性感染预后的标志.方法对139例临床确诊为急性中枢神经系统病毒性感染患者进行临床表现、辅助检查及预后评分,然后进行各项资料与Glasgow预后评分的相关分析,对发现有相关性的资料进一步分组行秩和检验.结果入院时的意识状态、GCS、精神症状、偏瘫和/或偏身感觉障碍、巴彬斯基征以及脑电图异常程度、影像学所见的病灶范围、基底动脉和椎动脉的平均峰流速、脉动指数与Glasgow预后评分呈负相关;头痛、发热、癫痫类型、颅神经受累情况、共济运动、脑膜刺激征、脑脊液检查(含压力、蛋白定量、细胞数、HSV-PCR)以及血清酶学的变化与Glasgow预后评分之间无相关性.结论入院时的意识状态、GCS、精神症状、局灶性神经系统体征以及脑电图异常程度、影像学所见的病灶范围、后循环的血管痉挛程度和血流阻力等是影响病脑预后的主要因素.GCS评分＜10分、出现精神症状、局灶性神经系统体征、广泛重度异常脑电图、影像学检查发现病灶、TCD检查基底动脉Vm＞50mm/s可作为预后不良的标志.
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