摘要
目的 评价适时表面麻醉预防高血压病人全麻气管内插管期、全麻苏醒拔管期心血管反应的临床疗效.方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级有高血压病史的上腹部手术病例,年龄50～76岁,静-吸复合麻醉,气管内插管.随机分成A、B两组,每组20例.A组(预防组):麻醉诱导前于口腔、咽喉部1%的卡因喷雾3次;诱导插管显露声门时1%的卡因喷雾1次;插管后经气管导管内注入2%利多卡因2ml.手术即将结束麻醉尚未减浅时,经气管导管内喷雾1%的卡因3次并注入2%利多卡因2ml;再经口或经鼻插入吸痰管吸净咽喉部分泌物并边退管边注入2%利多卡因2ml;然后减浅麻醉,吸痰拔管.B组(对照组):以麻醉诱导插管前、拔管前均不行表面麻醉处理者作为对照.结果 A组插管期、拔管期的SBP、DBP、HR的变化明显低于B组,差异有非常显著性(P＜0.01).拔管后5min,A组的心血管反应也明显低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论适时表面麻醉对预防高血压病人全麻诱导气管内插管期、全麻苏醒拔管期的心血管反应具有显著疗效.
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