摘要
目的观察急性等容量血液稀释在骨关节手术中应用时节约用血的效果.方法择期行骨科大手术病人18例,随机分成两组:C组(n=9)为对照组,在手术前不进行血液稀释:ANH组(n=9)为研究组,在麻醉后手术前进行等容量血液稀释.病人麻醉诱导后手术开始前进行ANH.放血量按照Gross介绍的方程:放血量(V)=病人预计血容量(EBV)×[放血前HCT (H0)-允许最低HCT (Hf)]/H0和Hf的均值(HCTav),本研究中我们允许最低HCT为25%.连续监测血压、心率和心律、脉搏氧饱和度、尿量,记录术中出血量、输血补液量,术毕、术后24h及72h分别查血色素(Hb)、血球压积(HCT)、血小板计数(BPC).结果 ANH组平均采血量为(883±204)ml,稀释后HCT平均为(27.67±4.86)%;对照组输异体血的量明显高于ANH组,而输液量明显低于ANH组.两组手术结束时及术后24、72h的Hb、HCT都较术前有明显降低.ANH组血液稀释后BPC有减少趋势,而C组同一时点无明显改变.结论骨科大手术中失血较多,ANH是节约用血的重要措施,ANH能明显减少异体血输注.
NETL
NSTL
万方数据