摘要
目的观察0.15%罗哌卡因或0.1%罗哌卡因复合1.5μg/ml芬太尼硬膜外分娩镇痛临床效果及对母婴的影响.方法足月单胎头位初产妇(ASA Ⅰ～Ⅱ级)60例,随机分为3组,A组(n=30)用0.1%罗哌卡因+1.5μg/ml芬太尼;B组(n=30)0.15%罗哌卡因;C组(对照组)阴道自然分娩,未镇痛;观察镇痛效应及对产程、新生儿的影响.结果三组镇痛质量分数A组＞B组＞C组(P＜0.01);用药总量B组＞A组(P＜0.05);镇痛期间Bromage运动阻滞及下肢麻木活动障碍情况为A组≈C组＜B组(P＜0.05);产妇满意率A组＞B组＞C组(P＜0.01);第一产程活跃期时间A组≈B组＜C组(P＜0.05),阴道自然分娩率A组＞B组＞C组(P＜0.05);新生儿Apgar评分C组＜A、B组(P＞0.05);宫缩、胎心、使用缩宫素及出血量情况组间比较差异均无显著性.结论 0.1%罗哌卡因复合芬太尼0.15%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果好,对运动神经阻滞轻,可缩短产程,产妇满意度高,且以0.1罗哌卡因加0.15μg/ml芬太尼方法更佳.
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