摘要
目的在老年人下肢手术中比较0.2%布比卡因和0.5%布比卡因腰麻对血液动力学的影响.方法随机选取单侧下肢手术的80岁以上老年人40例分成两组,ASAⅢ~Ⅳ级,A组20例,侧卧位,患肢在上,蛛网膜下腔注轻比重0.2%盐酸布比卡因3ml(0.5%盐酸布比卡因1.2ml+生理盐水1.8ml),患肢麻醉.B组20例,同样方法蛛网膜下腔注0.5%盐酸布比卡因1.2ml,双下肢麻醉,观察两组病人血压和心率的变化.结果与B组比较,A组病例血压(MAP)显著降低(P<0.01),A组心率明显降低(P<0.01).与A组比较,B组麻醉过程中盐酸麻黄碱用量明显增多(P<0.01),B组麻醉过程中使用阿托品例数明显增多(P<0.01).结论本研究配方0.2%盐酸布比卡因用于腰麻,达到单侧肢体阻滞完善,用于老年人下肢手术麻醉血液动力学平稳,是老年人下肢手术选择较理想的麻醉方法.