摘要
目的观察初发2型糖尿病患者,在饮食治疗及运动治疗基础上,血糖不能达标的,应用皮下胰岛素治疗与应用口服降糖药治疗相对比,观察其疗效及β细胞功能的改变,看是否胰岛素早期治疗有益于2型糖尿病.方法将初诊断的2型糖尿病,在饮食治疗及运动治疗基础上,血糖不能达标者73例,随机分成A、B二组,A组为胰岛素治疗组,B组为口服降糖药治疗组,治疗前后测糖化血红蛋白及胰岛素,观察血糖情况及药物用量变化.结果胰岛素治疗组,平均血糖达标时间明显缩短(P＜0.01),低血糖发生率略多,短期应用体重无增加,胰岛功能改善明显好转(P＜0.01),12周后基本上可完全停用药物且血糖及糖化血红蛋白仍可较好控制.口服降糖药治疗组,单一用药大多不能使血糖达标,常需联合用药,甚至改用胰岛素治疗.结论 2型糖尿病早期、短期应用胰岛素就可迅速消除其糖毒性作用,有利于保护β细胞功能,促使其功能修复,延缓β细胞衰竭,以维持相当一段时间不用药物治疗,并未发现严重低血糖及体重增加情况.相比之下口服降糖药短期虽对β细胞无损伤,但保护作用也不明显,且高糖毒性作用对口服降糖药有抑制作用,常需要联合长期用药,增加经济负担,治疗依从性也差.
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