摘要
目的比较放射性I125粒子和125I+吉J西他滨(gemc itabine,GEM)在治疗局部进展期胰腺癌中的作用.方法 2000年4月～2003 年1月,38例局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic cancer,LAPC)患者随机分成 2 组:A组18例(125I粒子组),B组20例(125I+GEM).所有患者均于手术中施行了125I粒子植入术.采用改良Dimension-averaging法来计算相关剂量.33例行胆肠和/或胃肠吻合术.结果 38例患者中,可评价客观疗效者(objective tumor response,OTR)34例, 可评价临床受益反应(clincal benefit respons,CBR)者36例,可行毒性反应评价者36例.C R+PR率A组为37.6%,B组为44.5%(P＞0.05),PR缓解期A、B组各为6.7个月和4.8个月.CBR率 A组为11.7%,B组为42.1%(P＜0.05).两组毒性反应率和并发症率基本没有差异.12和24个月生存率A组为29.8%、14.4%,B组为67.1%、38.7%(P＝0.04).总的Ⅱ期12、24个月生存率为71.9%、31.3%,总的Ⅲ期12、24个月生存率为31.5%、7.9%(P=0.02).结论 1251和125I+GEM在治疗LAPC有一定的客观有效率,但是,125I+GEM比125I能更好地改善L APC的生存质量,提高LAPC生存率,并且Ⅱ期患者生存率优于Ⅲ期.
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