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单纯主动脉瓣反流经导管主动脉瓣置换的解剖分析及操作技巧

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经导管主动脉瓣置换(TAVR)已经成为治疗主动脉瓣狭窄(AS)的常规术式,但使用自膨胀式主动脉瓣经股动脉入路TAVR治疗单纯主动脉瓣反流(PAR)尚未获得指南推荐。PAR患者TAVR手术成功率较低,术中瓣中瓣、瓣周漏、房室传导阻滞,甚至转外科开胸的比例相对较高。总结我中心既往TAVR治疗PAR成功的案例发现:主动脉瓣环尺寸、升主动脉和窦管交界宽度、主动脉瓣水平成角、二尖瓣幕帘长度、流出道情况(包括有无室间隔突出点)及瓣叶情况(有无增厚、交界区黏连)是术前解剖学评估的重要参数;手术中的一般技巧和特殊技巧:无冠窦支撑法、推动测试、室间隔突出点锚定法、“三明治”植入法、第二瓣拖拽及球囊拖拽法,是提高PAR患者TAVR成功率的有效手段。
Anatomical analysis and operational skills for transcatheter aortic valve replacement in pure aortic regurgitation

潘文志、龙愉良、周达新、葛均波

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210032 上海,复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所 国家放射与治疗临床医学研究中心

经导管主动脉瓣置换 主动脉瓣反流 手术技巧 术前分析

上海市放射与治疗(介入治疗)临床医学研究中心基金

19MC1910300

2023

中华心脏与心律电子杂志

中华心脏与心律电子杂志

ISSN:
年,卷(期):2023.11(3)
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