中华医学实践杂志2004，Vol.3Issue(9) ：774-776.

开胸术后病人PCEA对内分泌和呼吸功能的影响

Effect of endocrine and respiratory function following patient-controlled epidural analgesia (PCEA) for the patients after thoracic surgery

王丽珊 刁敏锐 庄少惠 程明华
中华医学实践杂志2004，Vol.3Issue(9) ：774-776.
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开胸术后病人PCEA对内分泌和呼吸功能的影响

Effect of endocrine and respiratory function following patient-controlled epidural analgesia (PCEA) for the patients after thoracic surgery

王丽珊 1刁敏锐 1庄少惠 2程明华2
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作者信息

  • 1. 518019,深圳罗湖妇幼保健院麻醉科
  • 2. 515041,汕头大学医学院第一附属医院麻醉科
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摘要

目的探讨开胸术后PCEA对机体内分泌和呼吸功能的影响.方法开胸手术患者32例,随机分为两组,Ⅰ组(PCEA组)16例,选择背景输入量3ml/h,PCA量3ml,锁定时间15min,PCEA药盒镇痛配方为布比卡因150mg+氟哌利多5mg+吗啡5mg加生理盐水稀释至100mg.Ⅱ组(肌注镇痛组)16例,术后疼痛难忍时肌注杜冷丁1mg/kg,重复2～3次.监测围麻醉期病人血清皮质醇、胰岛素和血糖,以及呼吸频率(RR)、分钟通气量(MV)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果⑴PCEA镇痛效果优于肌注镇痛,病人感觉良好.⑵镇痛期血清皮质醇和血糖浓度PCEA组明显低于MI组,PCEA组胰岛素和血糖相对稳定,MI组镇痛期胰岛素分泌增加和血糖浓度增加.⑶PCEA期病人呼吸平稳,MV和SpO2变化不明显,病人能及早咳嗽、排痰、深呼吸和转动体位,而肌注镇痛病人呼吸频率较PCEA病人明显快(P<0.05).MV和SpO2下降明显,氧疗后恢复正常水平.结论开胸术后应用PCEA能较好地调控患者的内分泌功能,抑制其机体应激反应,改善呼吸功能和提高术后康复质量.

关键词

皮质醇/胰岛素/血糖/呼吸功能/术后镇痛/病人自控

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出版年

2004
中华医学实践杂志
中华临床医药学会

中华医学实践杂志

ISSN：1684-2030
参考文献量1
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