摘要
目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭的治疗作用及对远期患者病情的影响.方法:选择同期住院患者随机分为两组,吸氧组及通气组.吸氧组给予吸氧的同时积极的控制感染,改善呼吸功能等综合药物治疗;通气组在吸氧组治疗的基础上加用无创正压通气治疗.分别测定两组入院后4h、24h、72h、第5天、出院后第30天的血气;统计两组患者住院天数,并统计3mo内两组患者住院例次,进行统计学处理.结果:pH值:通气组通气4h即明显回升,24h内继续好转并处于相对稳定状态;吸氧组变化不明显,经过5d治疗仍偏低.PaCO2:通气组通气治疗短时间内显著下降,吸氧组下降幅度较小pH值及PaCO2两组对比4h、24h、72h、5d均有显著的差异(P＜0.05),但两组PaCO2均不能降到正常水平.PaO2两组均有改善,通气组改善较明显.出院后1mo血气检查两组无明显的差异.通气组住院天数缩短,住院例次明显减少.结论:COPD合并呼吸衰竭应尽早应用无创正压通气治疗.此能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、减少肺损伤,减少住院天数,降低复发率.
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