摘要
患儿 女,4个月15天,因发育异常于2021年6月15日郑州大学附属儿童医院就诊。患儿系G 3P 2,经剖宫产出生,出生体重2.35 kg,头围34 cm,身长47 cm。入院查体:体重4.6 kg,身高55 cm,神清,长斜头畸形、圆脸、长人中、小嘴、尖下巴、小下颌、手指及脚趾细长、大拇趾宽大等(图1)。心肺腹查体均未见异常,四肢肌力偏低,双侧膝腱反射可对称引出。患儿有一2岁的姐姐,体健。本研究通过本院伦理委员会的审查(2023-K-002),在征得患儿监护人知情同意后,采集外周血样进行高分辨染色体核型分析,结果显示患儿核型为46,XX,der(10)t(9;10)(q34.11;q26.3)pat,其父亲核型为46,XY,t(9;10)(q34.1;q26.3),母亲核型未见异常(图2)。全外显子组测序结果显示患儿染色体9q34.11-9q34.3区存在约10.13 Mb的重复(chr9: ?_130 883 368-141 016 486_?)×3(精确断裂点未知),涉及 DNM1、COQ4、SLC27A4、GLE1、SPTAN1等基因,10q26.3区存在约3.30 Mb的缺失(chr10: ?_132 079 185-135 379 055_?)×1(精确断裂点未知),涉及 NKX6-2、TUBGCP2、ECHS1、SYCE1等基因。