摘要
患儿 男,57天,因血糖升高1月余就诊。患儿系第1胎,足月顺产,出生体重2.0 kg,身长44 cm,生后Apgar评分正常,无窒息抢救史,羊水、胎盘无异常。出生后19小时患儿精神萎靡,深大呼吸、拒乳,测血糖33.1 mmol/L,尿糖(++),给予持续胰岛素皮下注射,血糖控制欠佳,波动在3.5 ~ 26.5 mmol/L之间,遂就诊于我院。入院查体:身长55 cm,体重4.1 kg,头围35 cm,呼吸急促,节律规整,精神萎靡,反应差,余查体无特殊。追问存在3代糖尿病家族史,诊断年龄趋早,其中2位成员(图1 Ⅲ-2、Ⅲ-3)均于6岁前发现血糖升高。患者父母均年轻、形体适中,系非近亲结婚,母亲孕期发生妊娠期糖尿病;姑姑(Ⅱ-2)及父亲(Ⅱ-3)空腹血糖升高;患者祖母(Ⅰ-1)及外祖父(Ⅰ-4)患糖尿病多年,间断口服降糖药物治疗。
基金项目
宁夏回族自治区科技攻关计划(2022BEG03119)