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46,X,der(X)t(X;Y)(p22.31;q11.23)伴反复不良妊娠史1例

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女,26岁。结婚2年,2021年10月19日因"异常妊娠2次"就诊于临沂市人民医院。既往2次妊娠分别于孕20周和18周发生胎死宫内。患者15岁初潮,平素月经规律,间隔23 d。体格检查:身高145 cm,体质量46 kg,乳房发育正常,B超示子宫前位,大小正常,内膜厚约1.0 cm,右卵巢3.5 cm × 1.3 cm × 2.1 cm,左卵巢:3.4 cm × 2.9 cm × 2.6 cm,两侧均有8 ~ 9个0.3 ~ 0.5 cm的卵泡。卵泡期内分泌检查:泌乳素0.64 nmol/L(参考值范围0.08 ~ 1.00 nmol/L);孕酮2.0 nmol/L(参考值范围0.50 ~ 4.4 nmol/L);雌二醇1773 pmol/L(参考值范围124.8 ~ 1468.0 pmol/L);卵泡生成素7.56 U/L(参考值范围2.8 ~ 14.4 U/L);促黄体生成素14.68 U/L(参考值范围1.1 ~ 11.6 U/L);睾酮0.95 nmol/L(参考值范围0.14 ~ 3.46 nmol/L)。外周血淋巴细胞G显带染色体核型初步判定为46,X,der(X)t(X;?)(p22.3::?)?(图1A),der(X)染色体短臂末端连接来源不明的片段,形态类似Y染色体长臂。为证实未知片段的来源,对其中期染色体进行C显带分析和荧光原位杂交检测。C显带提示染色体短臂存在大片段的异染区,疑似来自Y染色体长臂(图1B);荧光原位杂交检测患者的der(X)染色体短臂未见RP11-366M24(Xp22.31)信号(图1C),而可见RP11-214M24(Yq11.23)信号(图1D)。综合上述结果,判断患者的核型为46,X,der(X)t(X;?)(p22.3::?).ish der(X)t(X;Y)(p22.31;q11.23)(RP11-366M24-,RP11-214M24+) 。

李志杰、李琳、李岭

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临沂市人民医院,临沂 276003

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2017GSF218072

2023

中华医学遗传学杂志
中华医学会

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影响因子:0.562
ISSN:1003-9406
年,卷(期):2023.40(7)
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