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MPL相关先天性无巨核细胞血小板减少症1例

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男,年龄为2岁9月龄,2022年10月13日因"发现血小板减少1 d"第1次住院,血常规提示血小板为29×109/L(正常参考值为100~300×109/L),骨髓常规提示全片仅见5个巨核细胞(图1A),口服利可君片(20 mg, 3次/d)治疗,复查血常规提示血小板较前上升,为40×109/L,予以办理出院,院外继续口服利可君片(20 mg, 3次/d)、槐杞黄颗粒(0.5袋,2次/d)治疗。2022年11月3日门诊复查血常规提示血小板再次下降至21×109/L,第2次住院治疗。第2次住院体格检查:四肢可见较多瘀点、瘀斑,瘀斑最大直径为2 cm×2 cm,其余未见异常。第2次住院后辅助检查:血常规提示血小板进行性下降,伴粒系、红系下降趋势(图2),骨髓常规检查提示全片未见巨核细胞(图1B),骨髓染色体检测结果为46,XY,N[10],骨髓活检提示造血组织增生减低,粒、红两系增生减低,巨核细胞未见(图3)。抽取患儿及其父母、哥哥促凝管外周血样各4 mL,送至康圣环球(北京)医学技术有限公司检测血浆促血小板生成素(thrombopoietin,TPO)水平,均未见异常。

胡玲珑、周海霞、黄珍、王瑶、黄婷婷、王菊香、梁程红

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温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院儿童血液科,温州 325007

2023

中华医学遗传学杂志
中华医学会

中华医学遗传学杂志

CSTPCDCSCD
影响因子:0.562
ISSN:1003-9406
年,卷(期):2023.40(8)
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