摘要
目的研究大剂量氨甲喋呤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的救治方法.方法化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L,对患者采取保护性隔离,应用粒细胞刺激因子(G-CSF)、抗生素等治疗,直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当患者出现感染性发热时,应用抗生素至感染控制.结果共救治32例患者,ANC≤0.5×109/L的中位持续天数为3天,保护性隔离的中位天数为7天.抗生素应用的天数为8天,G-CSF应用的中位天数为12天.7例接受了血小板输注.14例患者出现感染性发热,2例死于重度骨髓抑制引起的感染性休克.结论对于大剂量氨甲喋呤化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者,应采取保护性隔离,应用G-CSF、抗生素、输注成份血等综合处理,患者可安全渡过危险阶段.
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