摘要
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠脉血管张力的影响以及α受体阻滞剂对术后冠脉张力和左室射血分数的作用.方法 PCI术中冠脉内注射酚妥拉明12μg/kg,术后口服优匹敌缓释胶囊(30mg/d)1个月;采用定量冠脉造影分析相关血管节段的直径变化;采用TIMI记帧法评价血流速度变化.术前24h、术后约1个月评价左室射血分数.结果 PCI术后15min,所有支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩,同时伴有TIMI计帧数的增加;酚妥拉明完全消除上述变化,使其恢复至术后即刻水平.术后两组左室射血分数均有显著改善,但干预组增加更为显著.结论PCI术后冠脉血管出现了弥漫性的异常收缩反应;交感神经激活可能为其主要机制;α受体阻滞剂可消除此异常收缩,改善微循环,有助于术后心功能的进一步提高.
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