目的 比较分析奥氮平与利培酮对精神分裂认知功能和糖脂代谢的影响。方法 回顾性分析2021年5月~2023年2月在浙江省温州市第七人民医院治疗的70例精神分裂患者的临床资料,根据所用治疗方案分为奥氮平组及利培酮组,每组35例。奥氮平组采用奥氮平口服治疗,初始剂量5mg/d,后续根据实际情况调整用药剂量,调整范围10~20mg/d;利培酮组采用利培酮口服治疗,初始剂量1mg/d,后续根据患者实际情况调整用药剂量,调整范围4~6mg/d。两组在用药剂量达到目标剂量(奥氮平10~20mg/d,利培酮4~6mg/d)后再根据实际情况进行调整。记录并比较两组临床疗效、认知功能和糖脂代谢异常发生率。结果 两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0。05);治疗后,两组PANSS评分均降低,MoCA评分均升高,两组PANSS比较差异无统计学意义(P>0。05),MoCA评分利培酮组高于奥氮平组(P<0。01);治疗后,利培酮组糖脂代谢异常发生率(糖代谢异常8。57%,脂代谢异常11。43%)均低于奥氮平组(糖代谢异常28。57%,脂代谢异常25。71%)(P<0。05)。结论 奥氮平与利培酮均有利于改善患者认知功能,但与奥氮平相比,利培酮对患者糖脂代谢的影响较小。