目的 探讨超重及肥胖孕妇不同孕周补充维生素D对糖脂代谢的影响。方法 选择2022年1～11月浙江省温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院常规产检的超重及肥胖孕妇144例。按随机数字表法分为早服用组和晚服用组，每组72例。早服用组在妊娠14～18周开始口服维生素D3 1200U/d。晚服用组在孕24～28周开始口服维生素D3 1200U/d。两组于妊娠24～28周、妊娠32～36周检测血25(OH)D、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、甘油三(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。比较两组糖脂代谢指标及GDM、高脂血症发生率。结果 妊娠24～28周，早服用组血清25(OH)D水平明显高于晚服用组，GLU、INS水平明显低于晚服用组(P＜0。05)，两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0。05);妊娠32～36周，早服用组血清25(OH)D水平明显高于晚服用组，INS、TC、TG、LDL-C水平明显低于晚服用组，HDL-C水平明显高于晚服用组(P＜0。05)。两组GLU水平差异无统计学意义(P＞0。05);早服用组GDM和高脂血症发生率明显低于晚服用组(P＜0。05)。结论 妊娠早期开始补充维生素D更有利于降低GDM及高脂血症的发生风险。
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