目的 探讨不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的疗效。方法 选择 2020 年 1 月～2023 年 5 月浙江新安国际医院收治的 80 例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者，采用随机数字表法分为前三角入路组和后三角入路组，每组 40 例。前三角入路组给予胆囊前三角解剖入路腹腔镜手术，后三角入路组给予胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术，术后均随访 3 个月。比较两组手术及康复相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、肠功能恢复时间、术后首次排便时间和首次排气时间)，炎症应激指标(TNF-α、IL-8、皮质醇、促肾腺级质激素)、肝功能及胃肠激素水平[AST、TBIL、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、胃功素(MOT)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]，并随访并发症发生情况。结果 后三角入路组手术时间、住院时间、肠功能恢复时间、首次排便时间及首次排气时间均短于前三角入路组(P<0。01)，术中出血量少于前三角入路组(P<0。01)。术后 3 天，在炎症应激方面，后三角入路组血清TNF-α、IL-8、COR、ACTH水平均低于前三角入路组(P<0。01);在肝功能方面，后三角入路组血清AST、TBIL水平低于前三角入路组(P<0。01);在胃肠激素方面，后三角入路组血清MOT、GAS水平较前三角入路组高(P<0。01)，血清VIP水平较前三角入路组低(P<0。01)。随访期间两组术后出血、胆管损伤、胆漏并发症发生率差异均无统计学意义(P>0。05)。结论 与胆囊前三角解剖入路比较，胆囊后三角解剖入路腹腔镜手术能够有效减少手术时间，减轻患者炎症应激反应及肝功能损伤并改善胃肠功能，促进患者术后康复，且安全性良好，值得临床推广应用。
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