摘要
目的 对比自动痔疮套扎术(RPH)联合小切口外痔切除术与传统开放式外剥内扎术(M-M术)治疗重度混合痔的疗效.方法 选择 2017 年 6 月～2019 年 6 月浙江省杭州市临平区第一人民医院收治的重度混合痔患者132 例,按随机数字表法分为RPH组和MM组,每组 66 例.RPH组采用RPH+小切口外痔剥离术治疗,MM组采用传统开放式痔疮外剥内扎术治疗;比较两组围手术期指标、应激反应指标[C-反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)]及术后并发症发生情况.结果 RPH组在手术时间、术中出血量、肛门水肿时间、创面愈合时间及术后住院时间方面明显少于MM 组(P<0.05);手术前,两组CRP、ACTH、COR 水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后 24 小时,两组上述指标水平较手术前均明显升高(P<0.05),而RPH组CRP、ACTH、COR水平低于MM组(P<0.05);两组尿潴留、痔回缩不良、继发肛裂/肛周脓肿、肛门直肠狭窄并发症发生率并无差异(P>0.05).结论 RPH联合小切口外痔剥离术在手术创伤与应激方面轻于传统开放性外剥内扎术,也未增加各并发症的发生率,远期疗效有待进一步观察.
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