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竖脊肌平面阻滞对胸腰椎骨折手术的镇痛效果及对康复的影响

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目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对胸腰椎骨折手术患者的镇痛效果及对康复的影响。方法 选择2023年1月～2024年2月浙江省嘉兴市中医医院收治的胸腰椎骨折患者60例，以信封法随机分为全身麻醉组和联合ESPB组，每组30例，两组均接受后路胸腰椎骨折内固定术治疗，全身麻醉组予常规全身麻醉，联合ESPB组于全身麻醉后在超声引导下行双侧竖脊肌平面阻滞。比较麻醉前(T0)、术后3小时(T1)、术后6小时(T2)、术后12小时(T3)、术后24小时(T4)5个时间节点的疼痛评分、生命体征和术后康复指标。结果 两组T0时VAS评分差异无统计学意义(P＞0。05)，在 T1、T2、T3、T4时联合ESPB组VAS评分明显低于全身麻醉组(P＜0。05);两组在T0、T4时间点的HR和MAP水平差异无统计学意义(P＞0。05)，但在T1、T2、T3时间点HR和MAP水平联合ESPB组低于全身麻醉组(P＜0。05);联合ESPB组术后首次排气时间、卧床时间、术后24小时按压镇痛泵次数均少于全身麻醉组(P＜0。05)。结论 ESPB用于胸腰椎骨折手术后镇痛效果较好，可保持生命体征稳定，加速患者的术后康复，且安全性较好。

徐国勇、高特生、常政、周大春

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浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016

嘉兴市中医医院,浙江嘉兴 314001

胸腰椎骨折 全身麻醉 竖脊肌平面阻滞 镇痛效果 康复

白求恩公益基金会项目

ezmr2023-038

2024

浙江实用医学
浙江省医学情报研究所

浙江实用医学

影响因子：0.606
ISSN：1007-3299
年,卷(期)：2024.29(3)