摘要
目的 分析糖皮质激素联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗相比的效果及安全性.方法 选择2022年1月～2022年12月浙江省武义县第一人民医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者200例,采用随机数字表法分为单纯抗病毒组与联合激素组,每组100例.单纯抗病毒组给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服治疗,300mg/次,1次/d;联合激素组采用甲泼尼龙琥珀酸钠针联合富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,抗病毒治疗方法同单纯抗病毒组,激素治疗采用甲泼尼龙琥珀酸钠针30mg/kg,1次/d,治疗3天后每次用量减少15mg.两组均治疗4周.比较两组治疗前后肝功能指标、肝功能损伤评分、HBV-DNA定量水平并统计两组治疗期间不同反应发生率.结果 联合激素组治疗1周、2周、4周后肝功能及肝功能损伤评分、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素指标水平低于单纯抗病毒组(P＜0.01),HBV-DNA定量水平低于单纯抗病毒组(P＜0.01);治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖皮质激素联合抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗相比具有较好的肝功能改善作用和更明显的病毒载量降低作用,且安全性良好.
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