摘要
目的 探讨腹部超声、腹部CT检查对急诊脾脏破裂出血的诊断价值.方法 选取2019年1月~2023年12月浙江新安国际医院收治的134例腹部创伤疑似脾脏破裂出血患者,其中经手术证实为脾脏破裂出血83例(脾破裂组),未发生脾破裂51例(对照组),所有患者入院时均接受了腹部CT和超声检查,统计分析两组CT特征和超声特征,并以临床手术确诊结果作为金标准计算两种检查方式在诊断脾破裂中的价值.结果 CT影像学特征方面,脾破裂组脾脏增大、脾周围新月形低高密度混合影、脾内单发或多发高密度影、脾实质内陷低密度影、脾周围积血的显示率高于对照组(P<0.05或P<0.01);超声声像图特征方面脾破裂组脾脏增大、脾包膜下异常回声、脾实质内异常回声、腹腔积液显示率高于对照组(P<0.05或P<0.01);腹部CT诊断脾破裂出血的灵敏度为93.98%、特异度为84.31%、漏诊率为6.02%、误诊率为15.69%;腹部超声诊断脾破裂出血的灵敏度为84.34%、特异度为80.39%、漏诊率为15.66%、误诊率为19.61%.结论 腹部CT鉴别诊断脾脏破裂出血的价值略高于腹部超声,临床上可根据实际情况进行综合考虑.