目的 探讨全麻骨科手术术中血糖变异的术后认知功能障碍(POCD)发生的影响因素。方法 选取2021 年 2 月～2023 年 2 月浙江省龙游县人民医院符合全麻骨科手术术中血糖变异的老年糖尿病患者 85 例，根据简易智力状态检查量表(MMSE)评估术后是否发生认知功能障碍分为POCD组(n=28)和非POCD(n=57)。比较两组资料、术中血糖变异性相关指标[变异系数(CV)、平均血糖值(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖不稳定指数(GLI)]，采用多因素Logistic回归分析、受试者工作特征曲ROC曲线评估术中血糖变异性的相关指标与发生POCD的相关性。结果 85 例全麻骨科手术术中血糖变异的老年糖尿病患者 POCD 的发生率为 32。94%。两组年龄、CV、GluAve、GluSD、GLI差异有统计学意义(P<0。05)。其中，POCD组的CV、GluAve、GluSD、GLI均高于非POCD组(P<0。05)。多因素Logistic 回归分析，显示，年龄和血糖变异性相关指标(CV、GluAve、GluSD 和GLI)是术后POCD 发生的危险因素(P<0。05)。根据ROC曲线结果显示，联合检测标总的AUC为 0。850，95%CI为 0。762-0。937，敏感度为 71。40%，特异度为 87。70%。结论 全麻骨科手术术中血糖变异性的增加是老年糖尿病患者POCD发生的独立危险因素，其中GluAve的预测作用最有意义。
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