改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用

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中文摘要：目的分析改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果。方法收集2019 年 1 月～2022 年 12 月在浙江省杭州市萧山区中医院收治的 98 例股骨骨折患儿的临床资料，根据切开复位内固定术麻醉方式的不同分为气管插管全麻组(采用气管插管全麻)47 例与改良全麻组(采用改良式髂筋膜间隙复合喉罩全麻)51 例，对比两组不同时间(麻醉前、置管后 5 分钟、切皮、术中、术毕)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)，并记录患儿麻醉用量、苏醒情况、疼痛情况、镇静评分(RSS)、免疫功能[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]以及安全性。结果改良全麻组置管后 5 分钟、术中的SBP值低于气管插管全麻组，切皮时SBP值高于气管插管全麻组(P<0。05);改良全麻组置管后 5 分钟DBP值高于气管插管全麻组，切皮、术中DBP低于气管插管全麻组(P<0。05);改良全麻组置管后 5 分钟HR高于气管插管全麻组，切皮、术中HR低于气管插管全麻组(P<0。05)。改良全麻组丙泊酚用量少于气管插管全麻组，拔管时间、复苏时间短于气管插管全麻组(P<0。01)。两组不同时间段的FLACC、RSS评分比较存在差异(P<0。05);两组术后 6 小时FLACC评分高于术后 1 小时，送入麻醉恢复室 30 分钟的RSS评分低于 10 分钟时(P<0。05);改良全麻组术后1、6 小时FLACC评分均低于气管插管全麻组，送入麻醉恢复室 10 分钟、30 分钟RSS评分低于气管插管全麻组(P<0。01)。改良全麻组术后CD4+、CD4+/CD8+高于气管插管全麻组，CD8+低于气管插管全麻组(P<0。05 或P<0。01)。改良全麻组术后并发症总发生率与气管插管全麻组比较差异无统计学意义(P>0。05)。结论改良式髂筋膜间隙复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果良好，麻醉效果佳，可降低术中应激反应及术后免疫功能抑制，安全性高。

作者：

周枫、董力、叶佳佳

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作者单位：

杭州市萧山区中医院,浙江杭州 311200

关键词：

小儿股骨骨折改良式髂筋膜间隙阻滞喉罩全身麻醉

出版年：

2024

浙江实用医学

浙江省医学情报研究所

浙江实用医学

影响因子：0.606

ISSN：1007-3299

年,卷(期)：2024.29(4)