骨关节炎是全球最常见的关节疾病之一,患者常因关节疼痛导致活动受限.目前保守治疗骨关节炎以控制局部炎症和缓解疼痛为主,缺乏有效的软骨保护再生措施,难以延缓骨关节炎的发展进程.随着再生医学及材料学技术的兴起,涌现出了一系列治疗骨关节炎的新技术.如在关节内置入外泌体或纳米复合水凝胶,通过调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,从根本上解决软骨破坏的问题.关节内不同细胞来源外泌体及纳米复合水凝胶在调控关节微环境、促进软骨修复再生方面具有巨大潜力.然而,外泌体及纳米复合水凝胶究竟如何调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,仍有许多未知之处.本文以关节内微环境稳定为核心,阐述关节内软骨下骨、软骨及滑膜三大微环境的构成和改变,从系统的角度探讨了三大微环境对维持关节内微环境稳定的重要性,同时,结合外泌体和水凝胶,探讨了它们如何调控或模拟关节内微环境,促进软骨修复再生,以实现治疗骨关节炎的目的.从维持关节内微环境稳定的角度出发,预防或治疗骨关节炎,为临床提供更好的诊疗思路.
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