目的 总结采用分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损的手术方法及疗效.方法 回顾性收集2019年1月至2023年5月浙江医院收治的开放性胫腓骨骨折合并胫骨缺损18例,均采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定治疗,术后随访,从并发症、影像学检查及肢体功能方面评价手术疗效.结果 18例患者均随访12～30个月.所有患者一期术后创面愈合良好,无皮肤坏死,无外固定支架钉道感染及骨髓炎发生.二期术后患者肢体力线恢复良好,骨折骨性愈合,无骨髓炎发生.两次手术间隔时间为1.5～4.0个月.末次随访,患肢较健侧平均短缩1.5 cm,除2例患者出现轻度踝关节疼痛不适和行走跛行外,其余患者穿增厚鞋垫,行走无明显跛行,踝关节活动度良好,无足下垂发生.患肢功能优9例,良7例,可2例,优良率88.89％.结论 采用一期清创、胫腓骨短缩外固定支架固定结合二期植骨内固定分期治疗开放性胫腓骨骨折合并短节段胫骨缺损,疗效满意,可有效降低手术风险及并发症.
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