[目的]为临床中诊治舌下腺结石(鬼齿)提供参考与借鉴.[方法]介绍一则将舌下腺结石误诊为舌下腺囊肿,使用火针点刺促进结石排出的医案,通过详细阐述诊治过程,并从中、西医角度切入,结合舌下腺结石的发病特点及治疗现状,讨论诊疗思路及误诊原因.[结果]舌下腺结石的临床表现与舌下腺囊肿相似,缺乏相关检查时无法明确诊断,极易误诊,西医主要以手术治疗为主,而中医对本病病机及治疗的记载较少.患者初诊诊断为舌下腺囊肿,以火针点刺促石排出,最终明确诊断为舌下腺结石,随访一年间未有复发.遇舌系带一侧肿痛时,基于舌下痰包"宜用铍针"的思想,选用新九针之一师氏粗火针,以肿为腧,意外使结石排出,机制与火针点刺痛风患者肿痛所在,促使痛风结石及痛风盐结晶排出类似.[结论]临证遇舌系带一侧肿胀时,需先辨别舌下腺囊肿与舌下腺结石.本例以火针点刺舌下腺结石起效,可为临床中诊治舌下腺结石提供新的治疗思路.
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