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桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机男科应用探讨

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[目的]讨论桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机,并阐发其男科应用.[方法]以《金匮要略》桂枝加龙骨牡蛎汤条文为研究对象,结合《内经》《血证论》《金匮悬解》《订正仲景全书金匮要略注》等相关著作论述,从经方方证的不同见解、脾胃虚衰角度的经方条文内涵讨论、"失精"男科涵义与应用拓展以及方证内涵与中虚精变理论的契合性等方面,阐发其男科应用.[结果]桂枝加龙骨牡蛎汤方证病机以阴阳俱虚为前提,历代医家具有肝肾亏损、心肾失交、脾胃不足等不同见解,但经过方药功效的反推后,提示其根本病机应在于阴阳俱虚之脾胃不足,经方条文诸症可分别对应到脾虚不摄、不运和不温中.经方所治"失精"虽有广义与狭义之分,但皆可从脾虚角度解释,桂枝加龙骨牡蛎汤借助于补益脾胃,对"失精"起到治疗作用.同时,立足桂枝加龙骨牡蛎汤方证内涵与中虚精变理论的契合性,可将其纳入中虚精变理论指导下的方剂范畴,并用以临床治疗.[结论]桂枝加龙骨牡蛎汤立足补益中焦、兼顾收敛固摄,从而达到治疗"失精"的目的,对男科临证的理解和经方运用,具有启发价值.
Discussion on Guizhi Jia Longgu Muli Decoction's Pathogenesis and Prescription Syndrome and Its Application in Male Department

徐新宇、应志康、沈泽铖、崔云、管鹏飞、钱文君、闫译、刘磊、叶有骏

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浙江中医药大学第三临床医学院 杭州 310053

浙江中医药大学附属宁波中医院

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2022

10.16466/j.issn1005-5509.2022.06.003

浙江中医药大学学报
浙江中医药大学

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CSTPCD
影响因子：1.049
ISSN：1005-5509
年,卷(期)：2022.46(6)
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